Δρ. Πολύζος

Εμμηνόπαυση

Δρ. Παναγιώτης Πολύζος

Δρ. Παναγιώτης Πολύζος

Ο Γυναικολόγος Μαιευτήρας Παναγιώτης Πολύζος δραστηριοποιείται στο Institute of Life και στην Μονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του Μαιευτηρίου Ιασώ.

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση είναι η χρονική στιγμή κατά την οποία η έμμηνος ρύση σταματάει σε μια γυναίκα. Η εμμηνόπαυση συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.

 

Κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση (περιεμμηνόπαυση), η περίοδός σας μπορεί να σταματήσει για μια στιγμή και στη συνέχεια, να ξεκινήσει πάλι. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος να ξέρετε αν έχετε περάσει στην εμμηνόπαυση είναι αν δεν είχατε περίοδο για ένα χρόνο. (Δεν είναι εμμηνόπαυση, αν η περίοδός σας σταματήσει για κάποιο άλλο λόγο, όπως αν είστε άρρωστες.) Η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι στα 51, αλλά για μερικές γυναίκες αυτό συμβαίνει ήδη από τα 40 ή το αργότερο στα 55.

 

Μερικές γυναίκες ανησυχούν για την εμμηνόπαυση, γιατί μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα. Αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία των συμπτωμάτων για να παραμείνετε ενεργές και ισχυρές.

 

Συνήθως, η εμμηνόπαυση είναι κάτι το φυσιολογικό. Αυτό σημαίνει ότι θα συμβεί από μόνο του και δεν χρειάζεται ιατρική θεραπεία, εκτός εάν τα συμπτώματά σας ενοχλούν. Μερικές φορές, όμως, η εμμηνόπαυση ιατρικώς επάγεται, το οποίο σημαίνει ότι προκαλείται από μια σειρά λειτουργιών ή φαρμάκων. Αν ναι, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να αισθάνεστε άνετα και για να προσέξει την υγείας σας.

Τι είναι η περιεμμηνόπαυση;

Αν εξακολουθείτε να έχετε περιόδους, ακόμη και αν δεν είναι τακτικές, μπορείτε να μείνετε έγκυος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων. Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων δεν θα σας προστατεύσουν από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), συμπεριλαμβανομένου του HIV.

 

Η περιεμμηνόπαυση, δηλαδή η μετάβαση στην εμμηνόπαυση, είναι ο χρόνος που οδηγεί στην τελευταία περίοδο της γυναίκας. Οι περίοδοι μπορεί να σταματήσουν και στη συνέχεια, να ξεκινήσουν πάλι, έτσι ώστε να είστε σε περιεμμηνόπαυση έως ότου να έχει περάσει ένας χρόνος από τότε που είχατε περίοδο. Κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυσης μια γυναίκα θα έχει αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων της, και της προγεστερόνης. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως εξάψεις. Μερικά συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μήνες ή και χρόνια μετά την περίοδο της γυναίκας που σταματά .Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πει κανείς εκ των προτέρων πόσο καιρό θα σας πάρει για να περάσετε από αυτή τη μετάβαση. Θα μπορούσε να πάρει μεταξύ δύο έως και οκτώ χρόνια.

 

Μερικές φορές είναι δύσκολο να πει κανείς εάν είστε στην εμμηνόπαυση μετάβαση. Τα συμπτώματα, μια φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό σας μπορεί να παρέχει ενδείξεις για εσάς στο γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα μπορούσε επίσης να ελέγξει την ποσότητα των ορμονών στο αίμα σας. Αλλά επειδή οι ορμόνες αλλάζουν κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου σας, αυτές οι δοκιμές και μόνο δεν μπορούν να πουν με σιγουριά ότι έχετε περάσει στην εμμηνόπαυση ή ότι είστε κοντά σε αυτή. Αν δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για τη δοκιμή, οι γιατροί συνήθως δεν το συνιστούν.

Τι είναι η πρόωρη εμμηνόπαυση;

Όταν η εμμηνόπαυση συμβαίνει πριν από την ηλικία των 40, θεωρείται πρόωρη. Η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές θεραπείες, ή μπορεί απλά να συμβεί από μόνη της.

 

Ιατρικές θεραπείες που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

  • Η χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία πυέλου που είναι θεραπείες για τον καρκίνο. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να βλάψουν τις ωοθήκες και να προκαλέσουν διακοπή των περιόδων σας. Οι πιθανότητες της μετάβασης στην εμμηνόπαυση εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιήθηκε. Επίσης, όσο νεότερη είναι η γυναίκα, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα εμμηνόπαυσης.
  • Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση των ωοθηκών. Η χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, που ονομάζεται επίσης μια αμφίπλευρη ωοθηκεκτομή, προκαλεί την εμμηνόπαυση αμέσως. Οι περίοδοι μιας γυναίκας θα σταματήσουν μετά από αυτήν την χειρουργική επέμβαση, και οι ορμόνες της θα μειωθούν γρήγορα. Μπορεί να έχει ισχυρά τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Μερικές γυναίκες που έχουν υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί τη μήτρα, είναι σε θέση να διατηρήσουν τις ωοθήκες τους. Δεν θα μπουν στην εμμηνόπαυση αμέσως επειδή οι ωοθήκες τους θα συνεχίσουν να παράγουν ορμόνες. Όμως, επειδή η μήτρα τους έχει αφαιρεθεί, δεν έχουν πλέον τις περιόδους τους και δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Θα μπορούσαν να έχουν εξάψεις, επειδή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει μερικές φορές την παροχή αίματος προς τις ωοθήκες. Αργότερα, θα μπορούν να έχουν φυσική εμμηνόπαυση ένα ή δύο χρόνια νωρίτερα από το αναμενόμενο.

 

Μερικές φορές η εμμηνόπαυση συμβαίνει νωρίς από μόνη της. Μερικές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

 

  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Προβλήματα στα χρωμοσώματα μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με σύνδρομο Turner έχουν γεννηθεί χωρίς το σύνολο ή μέρος του χρωμοσώματος Χ με αποτέλεσμα οι ωοθήκες να μην λειτουργούν κανονικά, και να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης.
  • Γενετική. Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης είναι πιο πιθανό να έχουν οι ίδιες πρόωρη εμμηνόπαυση.
  • Αυτοάνοσα νοσήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο συνήθως καταπολεμά τις ασθένειες, μπορεί να επιτεθεί εσφαλμένα στις ωοθήκες και να τις εμποδίσει να παράγουν ορμόνες. Η νόσος του θυρεοειδούς και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι δύο ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση.

Ποια τα αίτια στην εμμηνόπαυση;

Πάρα πολλές γυναίκες σήμερα αντιμετωπίζουν την εμμηνόπαυση, μια ευκαιρία να αποκτήσουν ωριμότητα και ελευθερία.

Η αιτία της εμμηνόπαυσης είναι η οριστική παύση της λειτουργίας των ωοθηκών, η ελάττωση των ωοθυλακίων έχει σαν αποτέλεσμα και την μείωση παραγωγής των ορμονών.

Οι ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη) που παράγονται στις ωοθήκες, βοηθούν στη λειτουργία της μήτρας, του κόλπου, των μαστών και επιδρούν και στη λειτουργία και άλλων οργάνων ακόμη και στον ψυχισμό της γυναίκας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η εμμηνόπαυση επηρεάζει κάθε γυναίκα με διαφορετικό τρόπο. Μερικές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μερικές γυναίκες έχουν αλλαγές σε διάφορους τομείς της ζωής τους. Δεν είναι πάντα δυνατό να πει κανείς εάν οι αλλαγές αυτές σχετίζονται με τη γήρανση, την εμμηνόπαυση, ή και τα δύο.

Κάποιες αλλαγές που θα μπορούσαν να ξεκινήσουν τα επόμενα χρόνια γύρω από την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

 

    • Παράτυπες περίοδοι. Η περίοδός σας μπορεί να έρθει πιο συχνά ή λιγότερο, να διαρκέσει περισσότερες ημέρες ή λιγότερες, και είναι ελαφρύτερη ή βαρύτερη. Μην υποθέσετε ότι εάν έχετε καθυστέρηση που να διαρκεί όσο ο κύκλος δυο περιόδων σημαίνει και την έναρξη της εμμηνόπαυσης μετάβασης. Ελέγξτε με το γιατρό σας για να δείτε αν είστε έγκυος ή αν υπάρχει άλλη ιατρική αιτία για την καθυστέρηση αυτή. Επίσης, αν δεν έχετε περίοδο για ένα χρόνο και αρχίσετε να βλέπετε”κηλίδες”, δείτε το γιατρό σας. Οι κηλίδες αυτές θα μπορούσαν να προκληθούν από καρκίνο ή άλλη επιπλοκή της υγείας.
    • Εξάψεις. Είναι ένα ξαφνικό αίσθημα θερμότητας στο άνω τμήμα ή το σύνολο του σώματος σας. Το πρόσωπο και ο λαιμό σας μπορεί να γίνουν κόκκινο. Στο στήθος σας, την πλάτη και τα χέρια υπάρχει περίπτωση να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες. Εφίδρωση και κρύο ρίγος μπορεί να ακολουθήσει.
    • Προβλήματα ύπνου. Μπορεί να δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε όλη τη νύχτα. Μπορεί να έχετε νυχτερινές εφιδρώσεις, οι οποίες είναι εξάψεις που σας κάνουν να ιδρώνετε ενώ κοιμάστε. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε επιπλέον κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • Κολπικά και προβλήματα του ουροποιητικού. Τα προβλήματα αυτά μπορούν να αρχίσουν ή να αυξηθούν το χρόνο γύρω από την εμμηνόπαυση. Τα τείχη του κόλπου σας μπορεί να γίνουν πιο ξηρά και πιο λεπτά λόγω των χαμηλών επιπέδων των οιστρογόνων ορμονών. Τα οιστρογόνα βοηθούν, επίσης, την προστασία της υγείας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σας. Με λιγότερα οιστρογόνα, το σεξ μπορεί να γίνει λιγότερο άνετο. Μπορεί, επίσης, να παρουσιάσετε περισσότερες κολπικές μολύνσεις ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές γυναίκες, πχ θεωρούν ότι είναι δύσκολο να κρατήσουν τα ούρα τους, αρκετά μέχρι να φτάσουν στο μπάνιο (το οποίο ονομάζεται ακράτεια, επιτακτικού τύπου ακράτειας). Τα ούρα μπορεί επίσης να διαρρεύσουν με το φτάρνισμα, το βήχα, ή το γέλιο (που ονομάζεται ακράτεια ούρων από προσπάθεια).
    • Αλλαγές διάθεσης. Αν είχατε από πριν εναλλαγές στην διάθεσης σας λόγω μηνιαίας περιόδους ή αν είχατε κατάθλιψη μετά τον τοκετό, μπορεί να έχετε περισσότερα θέματα στη διάθεσή σας την εποχή γύρω από το χρόνο της εμμηνόπαυσης. Οι αλλαγές σε αυτό το χρονικό διάστημα, επίσης, θα μπορούσε να προέρχεται από άγχος, θέματα οικογενειακά, ή αίσθημα κόπωσης. Η κυκλοθυμία δεν είναι η ίδια όπως η κατάθλιψη.
    • Αλλαγή συναισθημάτων για το σεξ. Μερικές γυναίκες αισθάνονται λιγότερο προσαρμοστικές, ενώ άλλες αισθάνονται πιο άνετα με τη σεξουαλικότητά τους μετά την εμμηνόπαυση. Μερικές γυναίκες μπορεί να ενδιαφέρονται λιγότερο για το σεξ επειδή μπορεί να είναι σωματικά πιο άβολα. Μάθετε σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το σεξ.
    • Η οστεοπόρωση. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά σας γίνονται πιο λεπτά και αδύναμα. Μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ύψους και σπασμένα κόκαλα.
    • Άλλες αλλαγές. Μπορεί να γίνετε επιλήσμων ή να παρουσιάσετε πρόβλημα με την επίκεντρο. Η μέση σας θα μπορούσε να γίνει μεγαλύτερη, να χάσετε μυς και να αποκτήσετε λίπος. Οι αρθρώσεις οι μυς σας, επίσης, θα μπορούσε να γίνουν πιο δύσκαμπτοι και να παρουσιάσουν άλγη. Οι ειδικοί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα αν κάποιες από αυτές τις αλλαγές είναι αποτέλεσμα των χαμηλών επιπέδων των οιστρογόνων από την εμμηνόπαυση ή είναι αποτέλεσμα της γήρανσης.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση;

Η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί σε μια γυναίκα να παρουσιάσει οστεοπόρωση ή και καρδιακές παθήσεις. Η θεραπεία που δίδεται είναι η ορμονική υποκατάσταση. Με χορήγηση από το στόμα δισκία, διαδερμικά συστήματα, αλοιφές για κολπική χορήγηση.

Εμμηνόπαυση, υγεία και διατροφή

Οι αλλαγές στο σώμα σας στα χρόνια γύρω από την εμμηνόπαυση αυξάνουν τις πιθανότητές να έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας. Τα χαμηλά επίπεδα των οιστρογόνων και οι αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση αυξάνουν τον κίνδυνο των γυναικών για αύξηση των καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, και οστεοπόρωσης.

 

Υπάρχουν πολλά σημαντικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να οικοδομήσετε την υγεία σας στα χρόνια γύρω από την εμμηνόπαυση:

 

  • Να τρώτε καλά. Κρατήστε μερικά βασικά σημεία στο μυαλό:
  • Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται πολλές θρεπτικές ουσίες, αλλά συγχρόνως χρειάζονται λιγότερες θερμίδες για ενέργεια. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Γυναίκες άνω των 50 χρειάζονται 2,4 μικρογραμμάρια της βιταμίνης Β12 και 1,5 βιταμίνης Β6 κάθε μέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε ένα συμπλήρωμα βιταμινών.
  • Μετά την εμμηνόπαυση, οι ανάγκες σε ασβέστιο μιας γυναίκας ανεβαίνουν για τη διατήρηση της υγείας των οστών. Οι γυναίκες άνω των 51 θα πρέπει να παίρνουν 1.200 χιλιοστόγραμμα του ασβεστίου κάθε μέρα. Η βιταμίνη D είναι επίσης σημαντική για την υγεία των οστών. Οι γυναίκες 51 έως 70 θα πρέπει να παίρνουν 600 μονάδες βιταμίνης D κάθε μέρα. Οι γυναίκες ηλικίας 71 και άνω χρειάζονται 800 μονάδες βιταμίνης D κάθε μέρα.
  • Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, που εξακολουθούν να έχουν κολπική αιμορραγία, επειδή ακολουθούν θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να χρειάζονται επιπλέον σίδηρο.
  • Να είστε δραστήριες. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα οστά σας, την καρδιά, τη διάθεση, και πολλά άλλα. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις δραστηριότητες που είναι κατάλληλες για εσάς. Προσπαθήστε να κάνετε:
  • Τουλάχιστον 2 ώρες και 30 λεπτά την εβδομάδα μέτρια αερόβια σωματική δραστηριότητα ή 1 ώρα και 15 λεπτά έντονης αερόβιας δραστηριότητας ή κάποιο συνδυασμό των δύο
  • Ασκήσεις που χτίζουν τη μυϊκή δύναμη για δύο ημέρες κάθε εβδομάδα
  • Σταματήστε το κάπνισμα το οποίο βλάπτει την υγεία σας με πολλούς τρόπους, μεταξύ άλλων καταστρέφει τα οστά σας. Μείνετε μακριά από το παθητικό κάπνισμα και να λάβετε βοήθεια για την διακοπή, αν το χρειάζεστε.
  • Προσέξτε την υγεία σας γυναικολογικά. Θα χρειαστείτε μια γυναικολογική εξέταση μετά την εμμηνόπαυση. Οι περισσότερες γυναίκες χρειάζονται ένα τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια. Ανάλογα με το ιστορικό της υγείας σας, μπορεί να χρειαστείτε ένα τεστ Παπανικολάου πιο συχνά, οπότε επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Επίσης, θυμηθείτε να ρωτήσετε πόσο συχνά θα πρέπει να κάνετε μαστογραφία.

Διαβάστε Επίσης

Περίοδος & Διακοπές

Πως να “καθυστερήσετε” την περίοδο σας λόγω των διακοπών; Έχετε κανονίσει τις καλοκαιρινές σας διακοπές, όμως τις ημέρες εκείνες πιθανότατα θα έρθει και η περίοδός

Περισσότερα »

Παιδιά & Εξωσωματική

Τα παιδιά της εξωσωματικής γονιμοποίησης διαφέρουν; Πολλά ζευγάρια ανησυχούν αν τα μωρά που προέρχονται από την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης διαφέρουν από άλλα μωρά ή

Περισσότερα »

Ζευγάρι & Γονιμότητα

Η απόφαση για τη δημιουργία οικογένειας φέρνει αυτομάτως στο μυαλό του ζευγαριού το πόσο γόνιμο είναι και πόσο γρήγορα θα μπορέσει με φυσικές επαφές να

Περισσότερα »

Μίλησαν για τον γιατρό

Επικοινωνία Εδώ!